Компрессионная терапия – метод лечения и предупреждения заболеваний сосудов с помощью ношения изделий из эластичного трикотажа. Для этого используют компрессионные чулки для операции, реабилитации, в подготовительном периоде. Также эластичную компрессию применяют в комплексе консервативного лечения заболеваний сосудов ног, особенно варикоза.
Содержание
Для чего нужен компрессионный трикотаж
Эластичная компрессия сосудов от воздействия специального трикотажа распределена по конечности, с усилением от бедра к стопе. Это улучшает кровоток, предотвращает застойные явления, понижает возможность тромбообразования и возникновения эмболии.
При этом уменьшается боль и отечность ног. Также компрессионные чулки помогают нормализовать функционирование венозных клапанов, предотвращают образование варикозных узлов, деформацию сосудов.
Кровоток в неподвижном теле во время хирургического лечения замедлен, что повышает возможность образования тромбов. Трикотажные эластичные чулки для операции минимизируют возможность эмболии при ее проведении. Такие изделия снимают усталость ног, предупреждают судороги, развитие варикоза нижних конечностей.
При каких операциях используется
Во время планирования каждой операции хирург оценивает степень возможности возникновения осложнений в форме тромбоэмболии, которая может привести к смерти больного.
Для снижения риска врач назначает ношение компрессионного (противоэмболического) белья. Применение эластичных чулок до операции, во время и после вмешательства при небольшой и средней степени опасности сводит ее к 0%. Высокая степень риска становится незначительной.
Такое белье обязательно применяют при хирургическом лечении позвоночника, нижних конечностей, женских половых органов, в родоразрешении с помощью кесарева сечения.
При проведении открытой операции по гинекологии трикотажные чулки препятствуют проникновению воздушных эмболов в вены или способствуют их растворению в крови.
Перечень противопоказаний
Не применяют компрессионные изделия при наличии следующих патологий:
- сердечная, легочная недостаточность, протекающая отдельно или одновременно;
- заболевания сосудов нижних конечностей, особенно тромбофлебит и варикоз;
- кожные болезни, открытые раны на дерме;
- сахарный диабет, осложненный патологией сосудов ног;
- аллергические реакции на материалы, из которых изготовлено эластичное белье.
В таких случаях противоэмболические чулки назначают только после согласования со специалистами по направлению заболевания.
Выбор компрессионных чулок для операции
Такие изделия имеют определенное назначение, их не применяю в перечне консервативной терапии варикоза ног. Важно правильно подобрать компрессионные чулки для операции, чтобы достичь необходимого лечебного эффекта. Вид специального белья и класс компрессии подбирает врач, их необходимо соблюдать обязательно.
На уровень воздействия существенно влияет размер эластичного белья. Значение имеют материалы, из которых изготовлены чулки. Они должны быть экологически чистыми и гипоаллергенными, пропускать воздух. Выбрать лучшее компрессионное белье при варикозе можно только в специализированных магазинах или аптеках.
Подбираем размер
Не существует стандартных размеров лечебных изделий из эластичного трикотажа. Они указаны на упаковке и часто не совпадают у различных производителей. Сняв свои мерки, приобретают правильное эластичное белье. Точно определить размер компрессионных чулок можно по обхвату щиколотки, голени, бедра.
Важно знать длину стопы при выборе белья с закрытым носком. Если чулки не давят и не слишком свободны на ноге, пациенту комфортно в них, размер выбран правильно.
Класс
Все компрессионное белье, в том числе чулки, в соответствии с предназначением разделяют на 3 вида:
- Лечебное. Назначают для ежедневного ношения в составе консервативной терапии варикоза и тромбоза.
- Профилактическое. Применяют для предупреждения варикозного расширения вен, тромбофлебита и других заболеваний сосудов нижних конечностей.
- Госпитальное. Используют строго в условиях стационара до, во время и после операции.
Госпитальные чулки имеют свои особенности, их не прописывают для консервативного лечения и профилактики сосудистых заболеваний. Одним из основных показателей при выборе специального эластичного белья является класс (степень) компрессии:
- I – рекомендуют при первых симптомах заболеваний вен, беременности, усталости и отечности ног от физических нагрузок.
- II – применяют для лечения 1, 2 степени варикозной болезни, тромбофлебита.
- III – используют при тяжелом развитии варикоза, венозной недостаточности, для операций.
- IV – назначают при запущенной форме варикозного расширения вен, нарушении лимфотока.
Уровень сдавливания возрастает от I до IV класса, что составляет 15–50 мм рт. ст. и выше. I, II степень компрессии чулок для операции эффективно предотвращает тромбоэмболию при хирургических вмешательствах.
Стоимость
Цена изделий из лечебного трикотажа для некоторых больных является определяющей при выборе. Она зависит от степени компрессии и изготовителя. Отечественные производители выпускают качественное эластичное белье стоимостью 1400 – 3500 руб.
Выбрать компрессионные чулки для операции от зарубежных компаний можно в среднем за 3000 руб. Швейцарские изделия приобретают по цене 5000 руб. и дороже.
Другие виды компрессионного белья
Для ношения с профилактической и лечебной целью также назначают эластичные носки. Это те же антиварикозные чулки с закрытым носком длиной до косточек на лодыжке. Лечебные гольфы достигают коленей. Гетры такой же длины, но не имеют носочной и пяточной части.
Колготки покрывают всю ногу и бедра до линии талии. Их выбирают реже из-за дискомфорта от давления на живот. Эластичные компрессионные гольфы при варикозе с удовольствием носят мужчины и женщины, люди, занимающиеся спортом, не зависимо от пола.
Как долго носить после операции
Первые 3 дня после проведения хирургической операции госпитальные чулки не снимают. Их сменяют лечебным компрессионным бельем. Профилактические эластичные изделия для ног в этот период не используют. Длительность применения чулок индивидуальна.
Сколько носить компрессионные чулки после операции зависит от сложности хирургического вмешательства, возраста больного, его активности, наличия заболеваний. Продолжительность использования изделия определяет врач.
Так после оперативного лечения варикоза ног с помощью флебэктоми (удаления поврежденных участков вен) применяют трикотажные чулки на протяжении 3 – 6 месяцев. После кесарева сечения – не более 3 недель. Самостоятельно прерывать ношение эластичных чулок в этот период опасно.
Как надевать и снимать
В большинстве случаев одевание и снятие чулок не составляет труда. При этом ноги должны быть чистыми и сухими. Для удобства и сохранения целостности трикотажа необходимо снять часы и кольца.
Должны быть аккуратно подстрижены ногти. Чтобы легко надеть ортопедические чулки после операции, надо учесть несколько простых правил:
- выполнять процедуру лежа на спине;
- равномерно собрать изделие сверху вниз до носка;
- надеть на пальцы ног, далее на пятку, отпуская собранную часть;
- постепенно натянуть трикотаж на щиколотку, голень, колено;
- расправить до бедра.
Лежачие и больные с большим весом надевают чулки с помощью механического приспособления – батлера, который равномерно собирает трикотаж. Снимают компрессионное белье также медленно и в обратном порядке.
Уход за бельем во время носки
Правильный качественный уход за изделиями из лечебного трикотажа продлит их срок службы и эффективность воздействия. Для этого применяют только ручную стирку, используя специальные моющие средства или порошок для детской одежды.
Запрещено отбеливать послеоперационные чулки любыми средствами. Вода должна быть теплой, максимальная температура не больше 30 °С.
Чулки тщательно полощут и легко отжимают, но не выкручивают. Раскладывают на горизонтальной поверхности вдали от обогревательных приборов, исключая прямое попадание солнечных лучей.
В инструкции к изделию подробно изложены правила использования, ухода и хранения, которые необходимо соблюдать. Только в таком случае они защитят от осложнений во время и после операции, помогут быстрее восстановиться.
Когда мне делали лапароскопию левого яичника, то анестезиолог посоветовал купить компрессионные чулки. Самое сложное – правильно подобрать размер. В аптеке была сантиметровая лента, и я тщательно измерила ноги в разных местах, после чего сделала покупку. Чулки сразу подошли, в них было уютно и удобно. Высотой они были до бедра, держались хорошо. Пальцы были открыты, а пятка – закрыта, смотрелось забавно. Но потом я поняла, как все продумано, это сделано для того, чтобы пальцы дышали. Надела утром в день операции, так и поехала в них в операционную на каталке. После снимать не хотелось, нравилось их носить, но когда врач сказал снимать, сняла.
В последние месяцы беременности ноги очень уставали и болели, носила компрессионные чулки постоянно, благодаря этому мне удалось избежать отеков. И родила методом кесарева, вообще в роддоме требовали компрессионные чулки в обязательном порядке на роды, поэтому я купила заранее, и во время операции и после 2 дня мне сказали не снимать чулки.
Моей маме прописывали компрессионные чулки в операционное и после операционное время, когда ей делали операцию на печени. Ей их как надели перед самой операцией, так разрешили снять только через месяц. Мы ей их надевали в лежачем состоянии и без них можно было находится только лёжа. Мне приходилось их каждый день простирывать слегка. Так рекомендовал доктор. А, вот мне не прописывали чулки во время гинекологической операции. Хотя, она длилась полтора часа. Каждый врач сам определяет необходимость ношения чулков больному. Видно мой врач посчитал, что я худенькая и у меня не выступают вены, то мне и не надо.